Litíase vesical Pedras (cálculos) na bexiga
O aparecimento de cálculos (pedras) na bexiga pode ter várias origens. A mais frequente é o mau esvaziamento da bexiga, com consequente estase urinária, que promove a agregação de cristais resultando em cálculos que vão crescendo com o tempo.
As duas causas mais comuns para o mau esvaziamento vesical são a obstrução infra-vesical (por patologia da próstata ou da uretra) e a bexiga neurogénica (condição em que a bexiga ou o esfíncter urinário não são adequadamente controlados pelo sistema nervoso central).
As causas menos usuais de litíase vesical incluem: cálculos que migram do rim, prolapso dos órgãos pélvicos; anomalias da morfologia da bexiga, e corpos estranho, tais como algálias e cateteres ureterais.
Alguns doentes não têm qualquer sintoma, mesmo com cálculos de grandes dimensões. Outros podem referir sintomas de ligeiros a severos, como dor abdominal ou pélvica, dificuldade na micção ou aumento da frequência miccional, dor durante a micção, sangue na urina, infeções urinárias recorrentes ou incapacidade em urinar.
O diagnóstico é habitualmente feito através da ecografia vesical. Pode ser complementado com radiografia simples do aparelho urinário, tomografia computorizada ou uretrocistoscopia.
Cálculos de pequena dimensão podem ser eliminados espontaneamente.
Mas a maioria dos doentes necessitará de tratamento com intervenção cirúrgica para fragmentação e/ou remoção do(s) cálculo(s). Habitualmente, é possível realizar uma cirurgia minimamente invasiva através da uretra.
Os doentes com cálculos vesicais beneficiam muito em tratar a causa da litíase vesical, de modo a diminuir a probabilidade de recorrência.