Prolapso urogenital Saída de órgão pélvico pelas paredes da vagina
O prolapso urogenital é uma protusão de um ou mais órgãos pélvicos (bexiga, útero, porção apical da vagina ou recto) através das paredes da vagina.
Ocorre quando os músculos e os ligamentos que constituem o pavimento pélvico ficam incompetentes na sua função de sustentar os órgãos localizados na região pélvica.
Os principais factores de risco que determinam essa incapacidade são a gravidez, os partos e a menopausa. Também a obesidade, a obstipação crónica, as doenças pulmonares crónicas obstrutivas, o trabalho relacionado com a elevação/transporte de objetos pesados e algumas doenças hereditárias, que determinam uma maior laxidão do tecido conjuntivo, podem ser considerados factores de risco.
Existem 3 tipos de prolapsos urogenitais que podem surgir isolados ou em associação: o cistocele, ou seja, prolapso da bexiga, sendo o mais frequente; o prolapso do útero ou do apex da vagina (enterocele), nas mulheres já submetidas a histerectomia prévia; e, por fim o prolapso do recto, designado por rectocele.
O tratamento do prolapso urogenital, sintomático e com interferência negativa na qualidade de vida, é habitualmente cirúrgico. O objectivo é restaurar a posição natural dos órgãos pélvicos, preservando a função sexual.
A abordagem cirúrgica é actualmente pouco invasiva e faz-se por via vaginal ou abdominal laparoscópica.
A utilização de um pessário fica reservada para os casos de recusa ou contra-indicação cirúrgica.
