Disúria Dor ou ardor a urinar

A disúria é o sintoma do aparelho urinário que corresponde a dor, ardor ou desconforto durante a micção, sendo habitualmente referida na região da uretra.

A disúria pode ocorrer exclusivamente durante a micção ou persistir após a mesma, estando frequentemente associada a outros sintomas, como alteração da cor ou cheiro da urina, hematúria, corrimento uretral, aumento da frequência miccional, noctúria, incontinência, dor uretral, dor perineal, dor escrotal, dor suprapúbica, dor lombar ou dor com a atividade sexual.

Na maioria dos casos, a disúria tem origem em processos inflamatórios e infeciosos agudos do baixo aparelho urinário e genital (bexiga, próstata, uretra, testículo, epidídimo e vagina), como é o caso das infeções urinárias, cistite aguda, prostatite aguda, orquiepididimite aguda, uretrite e vaginite.

Para além dos processos inflamatórios agudos, pode ainda estar associada a processos inflamatórios crónicos, como é o caso da síndrome de dor pélvica crónica (na forma de cistite intersticial ou prostatite crónica), ou ter origem em quadros obstrutivos do ureter distal, como a cólica renal. Por fim, algumas doenças malignas podem também apresentar-se com disúria, como é o caso dos tumores da próstata ou tumores da bexiga, sendo que nesses casos a disúria está normalmente associada à doença em fase mais avançada.

No que respeita a exames complementares de diagnóstico, tendo em conta a multiplicidade de causas possíveis, a avaliação da disúria depende principalmente dos sintomas acompanhantes, podendo consistir na realização de análises (sedimento urinário, urocultura, cultura de exsudado uretral), ecografias (ecografia vesical com medição do resíduo pós-miccional, ecografia prostática, ecografia escrotal, ecografia renal), estudos funcionais (urofluxometria ou estudo urodinâmico) ou exames endoscópicos (uretrocistoscopia).