Neuromodulação de raízes sagradas Electroestimulação percutânea dos nervos-sagrados

A neuromodulação de raízes sagradas destina-se ao tratamento da síndrome de bexiga hiperativa (incontinência urinária de urgência) e/ou da retenção urinária crónica (não obstrutiva), após falência da medicação por via oral.

Consiste na introdução sob a pele de um dispositivo para electroestimulação dos nervos-sagrados, que controlam os músculos da bexiga e os que a rodeiam.

É uma técnica minimamente invasiva, realizada sob anestesia local, em dois tempos operatórios. É de frisar que no final do procedimento nenhum dos componentes do dispositivo fica visível.

Na primeira cirurgia é colocado um elétrodo junto à raíz nervosa de S3 (através do sacro), que fica ligado a um estimulador externo. O doente tem alta para o domicílio e durante 2-4 semanas, em média, é testada a resposta clínica (melhoria dos sintomas).

Se houver uma melhoria superior a 50% dos parâmetros analisados, numa segunda cirurgia é então implantado o gerador de impulsos (semelhante a um pacemaker cardíaco) que fica dentro da nádega.

Caso a fase-teste não seja bem sucedida, o elétrodo é removido no bloco operatório também sob anestesia local, sem consequências major associadas à tentativa de neuromodulação, sendo o doente elegível para outras modalidades terapêuticas.