Bexiga neurogénica Disfunção neurogénica do aparelho urinário inferior

O termo bexiga neurogénica ou, mais corretamente, disfunção neurogénica do aparelho urinário inferior (segundo a International Continence Society), remete para o funcionamento difícil ou anormal da bexiga e da uretra (e/ou próstata, no homem), no contexto de doença neurológica, diagnosticada e clinicamente relevante.

Assim sendo, o termo bexiga neurogénica significa que existe um anormal funcionamento do aparelho urinário num doente neurológico.

Este pode manifestar-se sob a forma de sintomas relacionados com o armazenamento de urina pela bexiga (como frequência urinária aumentada, noctúria, urgência miccional, bexiga hiperativa - com ou sem incontinência urinária de urgência) ou com o esvaziamento da bexiga (hesitação no início da micção, jato urinário fraco, sensação de esvaziamento incompleto).

No doente neurológico, frequentemente, coexistem ambos os tipos de sintoma: pode, por exemplo, ocorrer perda de urina nalgumas ocasiões e, noutras, dificuldade no esvaziamento.

A Neurourologia é uma área de diferenciação que se dedica ao estudo urológico dos doentes com doença neurológica ou nos quais, não havendo um diagnóstico prévio, possa existir suspeita de uma causa neurológica para os sintomas; os doentes neurológicos têm, geralmente, indicação para realização de um estudo urodinâmico completo para caracterização funcional.

Para além do impacto na qualidade de vida decorrente da sintomatologia, os doentes com disfunção neurogénica do aparelho urinário inferior podem apresentar infeções urinárias de repetição e mesmo dilatação do aparelho urinário superior (ureter/rim) do qual pode resultar, em última instância, perda de função renal.