Litíase ureteral Pedras (cálculos) no ureter

Os ureteres são estruturas tubulares que têm como função o transporte da urina formada nos rins até à bexiga.

Os cálculos urinários formam-se habitualmente nos rins, usualmente devido à ingestão deficitária de água. Aí, podem não originar qualquer sintoma, mas poderão também ser responsáveis por infeções urinárias recorrentes ou por quadros dolorosos.

Frequentemente estes cálculos renais migram em direção à bexiga através dos ureteres. Enquanto cálculos muito pequenos podem fazer este percurso sem originarem qualquer sintoma, os cálculos mais volumosos geralmente impedem o normal fluxo da urina e podem ficar presos ao longo do trajeto. Nestas situações a urina acumula-se no rim, provocando dor – a denominada cólica renal.

O diagnóstico de litíase ureteral é habitualmente realizado através de exames de imagem como a tomografia computorizada abdominal e pélvica (Uro-TC), o Raio-X do aparelho urinário, a ecografia renal e a ecografia vesical.

O tratamento de cálculos ureterais de pequenas dimensões poderá ser apenas vigilância regular até à sua eliminação, com ou sem terapêutica médica facilitadora.

No caso de cálculos de maiores dimensões, com sintomatologia significativa, ou acompanhados de complicações infeciosas poderá ser necessária intervenção cirúrgica. Esta é habitualmente minimamente invasiva, realizando-se por via endoscópica.

Pode também passar pela remoção do cálculo e fragmentação com energia LASER.

No tratamento inicial, a colocação de um cateter ureteral entre o rim e a bexiga (duplo J ou, como habitualmente designado, stent) deve ser realizada nos casos de infeções mais graves.