Esfíncter urinário artificial Implante para tratar a incontinência urinária masculina grave
Um esfínter urinário artificial é um dispositivo implantável cirurgicamente que é utilizado para tratar a incontinência urinária grave, geralmente em homens que sofreram lesões ou cirurgias da próstata que danificaram o esfínter natural.
Este tratamento é indidcado em casos de Incontinência urinária severa que não responda a tratamentos conservadores, como fisioterapia de reabilitação do pavimento pélvico, terapia medicamentosa ou com dispositivos externos. É frequentemente utilizado após prostatectomia radical ou outros procedimentos cirúrgicos que afetem a função do esfínter urinário.
Este procedimento cirúrgico é realizado sob anestesia geral, tem uma duração média de 1 a 2 horas e consiste na colocação dos componentes do dispositivo através de pequenas incisões.
O período de recuperação é geralmente de 4-6 semanas, durante o qual deverão ser evitadas actividades extenuantes. É geralmente realizada profilaxia antibiótica durante este período para prevenir infecções pós-operatórias.
Deve ser mantido um seguimento regular com o urologista para monitorizar o bom funcionamento do dispositivo.
Regra geral, o dispositivo é constituído por:
- Manguito de Pressão (Cuff), que é colocado em volta da uretra, insuflando e esvaziando para controlar o fluxo de urina;
- Reservatório de líquido, que é implantado no abdómen e contém o líquido que é transferido para insulfar o manguito;
- Bomba de Controle, que é implantada no escroto (em homens) e permite ao paciente controlar a insuflação e esvaziamento do manguito para iniciar ou interromper a micção.
Basicamente, quando o manguito de pressão está insuflado mantém a uretra fechada, prevenindo perdas de urina.
Quando o paciente deseja urinar, pressiona a bomba no escroto e o manguito é esvaziado, sendo o líquido de enchimento transferido para o reservatório, o que resulta na abertura da uretra.
Após a micção, o manguito insufla-se automaticamente após alguns minutos, fechando a uretra e restabelecendo o controle urinário.
Dos principais benefícios deste tratamento destacam-se::
- A alta taxa de sucesso na restauração do controlo urinário;
- A melhoria significativa na qualidade de vida;
- A redução ou eliminação da necessidade de utilizar absorventes.
Associados a este procedimento, os principais riscos a considerar são:
- Infecção pós-operatória;
- Erosão ou deslocação do dispositivo;
- Falha mecânica;
- Novas intervenções cirúrgicas poderão ser necessárias ao longo do tempo.
O esfíncter urinário artificial é uma solução eficaz para homens com incontinência urinária grave, especialmente após serem sujeitos a procedimentos cirúrgicos na próstata.
Embora envolva cirurgia e as suas possíveis complicações, a maioria dos pacientes que realizam este tratamento obtêm uma melhoria significativa no controle urinário e na qualidade de vida.
A decisão de realizar o implante deve ser feita em consulta com um urologista especializado, que terá em consideração as necessidades e condições específicas de cada paciente.