Litíase renal Pedras (cálculos) no rim

A litíase urinária é uma das patologias mais frequentes da atualidade, tendo a sua prevalência vindo a aumentar a nível global (cerca de 37% nas duas últimas décadas). Estima-se que o risco aproximado de uma pessoa formar um cálculo ao longo da vida seja de 10 %. A prevalência é duas a três vezes maior no sexo masculino, tendo um pico de incidência entre a quarta e a sexta décadas de vida.


O principal fator de risco para o desenvolvimento de litíase é a reduzida ingestão de líquidos. Os hábitos alimentares, a obesidade, a diabetes e o síndrome metabólico são também fatores de risco relevantes. A incidência de litíase tem um importante padrão familiar, estando descritas várias alterações genéticas que condicionam um maior risco de formação de litíase. De acordo com a composição bioquímica, os principais tipos de cálculos renais são os de cálcio e os de ácido úrico.


A apresentação clínica da litíase renal é muito variável: pode ser completamente assintomática, ou ser responsável por infeções urinárias recorrentes ou provocar uma cólica renal. Os principais fatores que condicionam o quadro sintomático da litíase renal são a localização, a dimensão e a presença de obstrução ou infeção.


O diagnóstico é habitualmente realizado através de exames de imagem como o Rx do aparelho urinário, a ecografia renal e a ecografia vesical ou a tomografia computorizada abdominal e pélvica (Uro-TC).


Cálculos renais de pequenas dimensões, sem obstrução ou infeção associadas, poderão eventualmente ser apenas vigiados, sendo a sua eliminação feita através da urina.

Quando necessário, o tratamento dos cálculos renais pode passar por medicação, litotrícia extra-corporal por ondas de choque, cirurgia endoscópica com LASER, cirurgia percutânea, cirurgia laparoscópica ou cirurgia aberta. Atualmente, a grande maioria dos cálculos renais é tratada com recurso a técnicas minimamente invasivas.


A prevenção da recidiva de litíase renal baseia-se no aumento da ingestão de líquidos, numa dieta equilibrada, na adoção de um estilo de vida saudável e em medidas específicas definidas com base na composição bioquímica dos cálculos.

Notas

1 — Os artigos publicados nesta biblioteca pretendem ser um meio de informação suplementar ao paciente e não substituem, de forma alguma, a consulta de um médico especialista que analise o seu caso específico;

2 — Os artigos publicados foram produzidos por especialistas que se baseiam nas recomendações e Guidelines de prática clínica da Associação Europeia de Urologia (EAU), à data da última revisão;

3 — Esta biblioteca encontra-se em processo de formatação para certificação pela HONcode Foundation (http://www.healthonnet.org/HONcode/Conduct.html);