Litíase renal Pedras (cálculos) no rim
A litíase urinária é uma das patologias mais frequentes da atualidade, tendo a sua prevalência vindo a aumentar a nível global (cerca de 37% nas duas últimas décadas). Estima-se que o risco aproximado de uma pessoa formar um cálculo ao longo da vida seja de 10 %. A prevalência é duas a três vezes maior no sexo masculino, tendo um pico de incidência entre a quarta e a sexta décadas de vida.
O principal fator de risco para o desenvolvimento de litíase é a reduzida ingestão de líquidos. Os hábitos alimentares, a obesidade, a diabetes e o síndrome metabólico são também fatores de risco relevantes. A incidência de litíase tem um importante padrão familiar, estando descritas várias alterações genéticas que condicionam um maior risco de formação de litíase. De acordo com a composição bioquímica, os principais tipos de cálculos renais são os de cálcio e os de ácido úrico.
A apresentação clínica da litíase renal é muito variável: pode ser completamente assintomática, ou ser responsável por infeções urinárias recorrentes ou provocar uma cólica renal. Os principais fatores que condicionam o quadro sintomático da litíase renal são a localização, a dimensão e a presença de obstrução ou infeção.
O diagnóstico é habitualmente realizado através de exames de imagem como o Rx do aparelho urinário, a ecografia renal e a ecografia vesical ou a tomografia computorizada abdominal e pélvica (Uro-TC).
Cálculos renais de pequenas dimensões, sem obstrução ou infeção associadas, poderão eventualmente ser apenas vigiados, sendo a sua eliminação feita através da urina.
Quando necessário, o tratamento dos cálculos renais pode passar por medicação, litotrícia extra-corporal por ondas de choque, cirurgia endoscópica com LASER, cirurgia percutânea, cirurgia laparoscópica ou cirurgia aberta. Atualmente, a grande maioria dos cálculos renais é tratada com recurso a técnicas minimamente invasivas.
A prevenção da recidiva de litíase renal baseia-se no aumento da ingestão de líquidos, numa dieta equilibrada, na adoção de um estilo de vida saudável e em medidas específicas definidas com base na composição bioquímica dos cálculos.